牡丹江北方医院(胃肠科)：消化性溃疡除了会出现常见的慢性、周期性、有规律的疼痛外，更重要的是病情控制不好的话易发生多种并发症。并发症一旦发生，就有可能危及生命。消化性溃疡常见的并发症有上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等。

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　　1 最常见的并发症——上消化道出血

　　上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡患者如果过度疲劳、精神紧张、饮食不当都有可能诱发上消化道出血。当溃疡面破裂，或者溃疡侵及较大血管时，即可引起溃疡出血。

　　出血常常会引起人们的恐慌。在一般情况下，如果出血量达到每天50～70毫升，就会出现黑便;胃存储出血量达到250～300毫升，就会出现呕血;出血量大于400毫升，就会有心悸心慌的表现;而当急性出血大于1000毫升时，就会出现低血压、头晕等休克表现。

　　2 剧烈的疼痛——胃穿孔

　　假设眼睛可以看见胃的内部，则可以见到溃疡患者的胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡面，溃疡面上覆有黄白色或灰白色的坏死苔，如果用硬物去戳一下的话，会发现它们有的极脆。所以如果你是一个溃疡患者，还经常暴饮暴食的话，那得小心了，因为食物有可能会穿透溃疡面，导致发生胃穿孔。发生胃穿孔的时候，患者会感觉到剧烈的腹痛，就像用刀子割或者用火烧灼一样痛。当胃内容物漏入腹腔，把整个肚子都污染了，可形成弥漫性腹膜炎，这个时候局部的腹痛就会演变为整个腹部的疼痛。腹膜炎如果不及时治疗，细菌不断繁殖，还有可能会发生败血症甚至感染性休克，导致死亡。

　　3 能“上”不能“下”的痛苦——幽门梗阻

　　有大约4%的消化性溃疡患者可能会发生幽门梗阻，绝大多数幽门梗阻都是由十二指肠溃疡引起的。幽门梗阻就是胃通往十二指肠的出口堵住了，食物不能排入小肠，只能滞留在胃部。因为食物不能“往下走”，留在了胃部，所以患者会有上腹的饱胀不适;滞留的食物还会“往上走”，出现呕吐。幽门梗阻的呕吐量比较多，呕吐物是不含胆汁的发酵宿食，在呕吐后不适感会减轻。由于反复呕吐，不能进食或者进食过少，患者会发生脱水、电解质紊乱，从而表现为虚弱、乏力等。

　　4 最严重的并发症——癌变

　　大家先不用惊慌，虽然消化性溃疡有癌变的风险，但是癌变率仅在2%～3%，十二指肠溃疡癌变较胃溃疡癌变少见。不过对于年龄大于45岁的患者，如果出现溃疡的节律性疼痛变为持续性疼痛，还伴有消瘦、食欲下降、药物治疗效果逐渐变差，以及粪便隐血试验持续阳性这些症状时，就需要警惕胃溃疡癌变的可能了。消化性溃疡患者需要重视自己的病情，了解有可能出现的并发症，并且熟悉并发症发生的早期症状，尽早进行诊治，以免耽误病情。

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